Nutrição X Tempo de Internação Hospitalar (TIH)
O estado nutricional é um dos fatores que mais interferem no prognóstico de um paciente hospitalar. Seja qual for o motivo pelo qual foi necessária uma internação, quanto mais bem nutrido esse indivíduo estiver, melhor será a recuperação e mais rápida a alta hospitalar.
O tempo de internação hospitalar (TIH) interfere no prognóstico de doenças, na qualidade de vida e na morbimortalidade dos pacientes. Entre os cuidados ofertados durante esse período, o da Nutrição é fundamental para manter ou recuperar o estado nutricional e reabastecer o organismo com nutrientes necessários à recuperação.
Desse modo, quanto menor o tempo de jejum após a admissão, provavelmente será melhor o prognóstico/recuperação daquele paciente e menor o tempo de permanência no hospital. Contudo, a oferta nutricional deve ser cautelosa e individual para não gerar outros problemas e agravar o quadro clínico.
Seja por incapacidade do metabolismo, para preparo de exames e/ou cirurgia, o jejum se faz presente na rotina hospitalar, e é necessário que os profissionais envolvidos no cuidado dos pacientes estejam atentos à esse fator, notada a interferência no estado nutricional que esses períodos geram.
Diante disso, a triagem nutricional deve ser feita o quanto antes (dentro de 24 a 48h). Em seguida, deve-se realizar a avaliação nutricional também em tempo hábil (até 48h após a admissão) para logo dar início a terapia nutricional e para que se possa ter uma prescrição nutricional mais adequada para o caso.
Após a triagem e avaliação nutricional (com avaliação antropométrica, exame físico, avaliação bioquímica), o paciente é classificado em níveis nutricionais, tais como bem nutrido, desnutrição leve/moderada e desnutrição grave.
A partir da classificação nutricional, é definido a frequência de reavaliação nutricional, que deve ser repetida a cada 7-10 dias. Porém, independente da frequência estabelecida, a análise do consumo alimentar deve ser mais frequente (de preferência diariamente), bem como o cuidado com Protocolos de Jejum.
A sincronia da equipe multiprofissional faz toda a diferença na redução de períodos prolongados de jejum e, consequentemente, no TIH e no estado nutricional e de saúde como um todo. Por isso, é importante seguir os protocolos hospitalares estabelecidos, os quais são baseados em padronizações nacionais e internacionais.
Além disso, a quantidade de massa muscular é um fator muito importante na recuperação, seja qual for o motivo da internação.
Por isso é sempre interessante manter uma boa alimentação e a prática de atividades físicas que possibilitem uma boa manutenção da nossa massa muscular, já que a qualquer momento podemos estar suscetíveis a uma internação hospitalar!
Referências
Singer P. Preserving the quality of life: nutrition in the ICU. Crit Care. 2019 Jun 14;23(Suppl 1):139. doi: 10.1186/s13054-019-2415-8. PMID: 31200741; PMCID: PMC6570623.
Fontes, S. R., Henriques, G. S., Nahim-Safadi, C. M. A., Souza, A. S. B., & Jansen, A. K. Triagem nutricional como ferramenta de organização da atenção nutricional hospitalar. Revista Brasileira de Nutrição Clínica, 31(2), 123-134. Minas Gerais, 2016.
Para citar o documento "Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente Grave", utilize o seguinte formato:
Castro, M. G., Ribeiro, P. C., Matos, L. B. N., Abreu, H. B., Assis, T., Barreto, P. A., Ceniccola, G. D., Cunha, H. F. R., Gonçalves, R. C., Gonçalves, T. J. M., Loss, S. H., Nunes, D. S. L., Alves, J. T. M., & Toledo, D. O. (2023). Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente Grave. BRASPEN Journal, 38(2), Suplemento 2. DOI: 10.37111/braspenj.diretrizDOENTEGRAVE. Disponível em: http://www.braspen.org/braspen-journal.
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