Lúpus
O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença de característica autoimune que pode atingir vários tecidos e órgãos, não tem causa definida e acomete principalmente as mulheres. A condição inflamatória do LES gera uma maior probabilidade para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, sendo essa a principal causa de morte entre os indivíduos acometidos por essa patologia.
Os sintomas clínicos mais recorrentes no LES são: deficiências de selênio, zinco e vitamina D, nefrites e glomerulonefrites, hepatite, pancreatites, alterações lipídicas (dislipidemia) e anorexia.
Tanto pela própria fisiopatologia do LES quanto pelo tratamento medicamentoso - que é baseado no uso de corticóides - os indivíduos lúpicos tendem a desenvolver dislipidemia (alterações no perfil da gordura corporal, do colesterol) e alterações indesejadas no metabolismo da glicose, os quais são atenuados a partir da dietoterapia. É comum encontrar níveis elevados de VLDL e triglicerídeos associado a baixos níveis de HDL, o que aumenta o risco de aterosclerose nesses indivíduos. Isso acontece porque há uma redução da atividade da lipase lipoproteica (enzima que faz a degradação de quilomícrons e VLDL). Esse conjunto de fatores denomina-se dislipoproteinemia.
Por terem lipoproteínas com um perfil mais pró-aterogênico - que está presente mesmo na fase não ativa da doença -, o público lúpico, se comparado com a população em geral, tem maior predisposição ao desenvolvimento de fatores de risco para doenças cardiovasculares, tais como obesidade, dislipidemias, nefrite (inflamação nos rins) e síndrome metabólica. A desregulação da imunidade e elevação da proteína C reativa também colaboram para o desencadeamento dessas disfunções.
É indicada uma alimentação que busque reduzir a condição inflamatória decorrente tanto da patologia quanto uso dos medicamentos. Nesse sentido, frutas, hortaliças, cereais, leguminosas, azeite de oliva e oleaginosas tem lugar importante na alimentação de pessoas lúpicas, pois contém fibras dietéticas, bom perfil proteico e lipídico e micronutrientes que são importantes cofatores dos processos fisiológicos do nosso organismo e colaboram para a remissão da doença. É necessário também atentar para a ingestão proteica, priorizando proteínas de boa qualidade e biodisponibilidade, já que estas auxiliam na saciedade, manutenção da massa magra, e produção de aminoácidos, enzimas e hormônios importantes para a saúde. Dietas com controle calórico e glicêmico também trazem benefícios para as pessoas acometidas pelo LES.
Em relação à suplementação nutricional, se destacam nutrientes como vitamina D (colecalciferol) e ômega 3, uma vez que estes, reconhecidamente, modulam o sistema imunológico. Vitaminas do complexo B - com destaque para o folato (B9) e a cobalamina (B12) - auxiliam na redução da inflamação e agem como cofatores para que reações químicas importantes aconteçam. Além disso vitaminas e substâncias com características antioxidantes como as vitaminas A, C e E, Berberina, Quercetina e Coenzima Q10 também podem trazer benefícios por atuarem no combate aos radicais livres produzidos excessivamente na doença. Nesse sentido, vale ressaltar também a importância de outros nutrientes e substâncias que otimizam a produção endógena de antioxidantes (GPx e SOD, por exemplo) e auxiliam o sistema imune, tais como Selênio, Zinco, Cisteína (N-acetilcisteína - NAC), Cálcio, Taurina.
Dentre as plantas medicinais, pode ser indicado o uso do Chá verde (Camelia sinensis), Gengibre (Zingiber officinalis), Açafrão/cúrcuma (Curcuma longa), Beterraba (Berberis vulgaris), Pimenta preta (Piper nigrum), Macela do reino (Tanacetum parthenium (L.) Sch. Bip.), Unha de gato (Uncaria tomentosa (Willd.) DC.) entre outras.
Referências:
Karin Klack, Eloisa Bonfa, Eduardo Ferreira Borba Neto. Dieta e aspectos nutricionais no lúpus eritematoso sistêmico. Artigo de revisão. Rev Bras Reumatol, 52(3):384-408. São Paulo, 2012.
Marília Cristina Santos de Medeiros Miss, Jussara Cristina Alves Medeiros, Humberto Jefferson de medeiros, José Carlos Gomes De Carvalho Leitão & Maria Irany Knackfuss Dr (2018): Dietary Intervention And Health In Patients With Systemic Lupus Erythematosus: A Systematic Review Of The Evidence, Critical Reviews in Food Science and Nutrition. DOI: 10.1080/10408398.2018.1463966.
COSTA. R.A.C.; SILVA, L.L.P.; SOUZA, D.A; CASTRO, F. J. Prática Integrativas e Complementares no Tratamento de Lúpus Eritematoso Sistêmico. Faculdade de Ciências do Tocantins. JNT-FACIT BUSINESS AND TECHNOLOGY JOURNAL - ISSN: 2526-4281. - Ed. 21; Vol. 1. Págs. 105-113. Dezembro, 2020.
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