Fibromialgia e Nutrição
Atualizado: 3 de jun. de 2021
A fibromialgia é uma síndrome que não tem uma causa definida. É caracterizada pela presença de dor generalizada no corpo durante mais de 3 meses, dificuldades na cognição, alterações no humor, sono não reparador, dores articulares, cansaço e fadiga, rigidez matinal, fraqueza muscular, andiedade, sintomas depressivos, sensasão de edema, vasoconstricção de extremidades (frio nas mãos e pés), irritação na bexiga, cólon irritado e pode envolver outras alterações fisiológicas.
Não há um diagnóstico laboratorial para a fibromialgia. Em vez disso é utilizado um método através do qual são realizadas apalpações em 18 tender points, localidades onde a dor se instala. Caso sejam confirmados pelo menos 11 pontos de dor, não houver outra causa que explique os sintomas e essas dores persistirem por pelo menos 3 meses, é diagnosticada então a fibromialgia.
Acomete tanto a parte física quanto psicológica, por isso é conhecida como uma disfunção do corpo e da mente.
A ocorrência dessa síndrome é mais comum em mulheres, com idade entre 25 e 65 anos, mas pode acometer o gênero masculino também, bem como crianças. Pode ser desencadeada por gatilhos emocionais (em crianças pode ser por abuso sexual), hereditários ou outros. Além disso, pessoas que desenvolvem fibromialgia geralmente estão em sobrepeso ou obesidade.
Geralmente a terapia medicamentosa não é suficiente para controlar os sintomas, sendo recomendado então, inclusive pelos médicos, a prática de terapias alternativas, entre elas a Nutrição e as Práticas Integrativa e Complementares, como Fitoterapia, Acupuntura, Aromaterapia, Reiki etc.
O tratamento da síndrome de fibromialgia baseia-se na redução ou remissão dos síntomas. Como há uma exacerbação de substâncias pró-inflamatórias nesses pacientes, um tratamento conduzido em prol da redução de tais substâncias e do equilibrio do sistema imunógico é bem vindo. Nutrientes e fitoquímicos com características antioxidandes e anti-inflamatórias trarão benefícios ao longo do tratamento.
A Nutrição é um dos importantes pilares no tratamento da fibromialgia e pode oferecer contribuições para melhora dos sintomas tanto através de uma adequação alimentar quanto através da suplementação de vitaminas e minerais.
Estudos trazem dietas como a do Mediterrâneo, Glutamato e Aspartato free (livres da adição de glutamato monossódico é aspartato), Glúten free, Low-carb e dietas com calorias reduzidas como sugestões para pessoas acometidas pela fibromialgia, sendo qur este último modelo (dieta com calorias reduzidas) apresentou maior efeito na redução de alguns dos sintomas apresentados (como dificuldades com o sono e fadiga, por exemplo). Isso porque o controle do peso e composição corporal apresenta na qualidade de vida desses pacientes. Contudo, deve-se observar a individualidade do paciente ao escolher um modelo de dieta a ser seguido!
Alimentos crus, redução do consumo de café, aumento da ingestão de alimentos fonte de ômega 3 e uma alimentação com menos proteína animal (mais vegetariana) apresentam bons resultados na condução da fibromialgia. O uso de azeite de oliva extra virgem tem também indicação com suporte científico.
Há uma relação entre a deficiência de micronutrientes e o desencadeamento dos sintomas da fibromialgia. Por isso, muitas pessoas acometidas por essa síndrome fazem uso de suplementos vitamínicos. Entretanto, é indicado uma análise laboratorial dos nutrientes nesse indivíduo para a detectar as deficiências e fazer uma correta intervenção.
Entre as vitaminas e minerais são destacados para o tratamento da fibromialgia a Vitamina D, Vitamina C, Vitamina E, Vitamina B6, Vitamina B12, Potássio, Magnésio e Cálcio, de acordo com os estudos. Pode-se também pensar em nutrientes como Zinco, Selênio, Ferro, Vitamina A, Riboflavina e Niacina. Sempre avaliando os níveis séricos dos nutrientes em associação com a sintomatologia apresentada.
Além dos micronutrientes citados acima, a Coenzima Q10, o Ômega 3, o Metilfolato a NAC (N-acetilcisteína), o SAME (S-adenosilmetionina), a Creatina e a L-carnitina são suplementos com bom efeito na redução de sintomas como dor crônica, fraqueza muscular e rigidez matinal, além de promover qualidade de vida.
Fitoquímicos também são bem vindos no tratamento da síndrome. Alguns deles são a Quercetina, a L-theanina e a Berberina. Estes podem ter efeito como a ação antioxidante, melhora do sono e ansiedade, e disbiose.
Entre os fitoterápicos que podem contribuir para a atenuação dos sintomas da fibromialgia destacam-se a Boswellia serrata, a Curcuma longa, a Hapagophyton procumbens, a Uncaria tomentosa, a Glycyrryza glabra e o Zingiber officinalis. De acordo com os sintomas relatados, pode-se também pensar em fitotérápicos que auxiliam na digestão, como Rosmarinus officinalis, Pneumus boldus, Foenicullum vulgare entre outros. Para reparo de epitélio gástrico pode-se pensar no Taraxacum officinalis, Casearea sylvestris e Boswellia serrata. Para ansiedade e reparo do sono: Melissa officinalis, Eritrhyna mulungu, Passiflora incarnata etc. E assim ir adequando os fitoterápicos de acordo com os principais sintomas, estabelecendo uma escala de prioridades.
O uso de probióticos em multiplas cepas também tem indicação, segundo estudos, já que muitos desses pacientes apresentam disbiose intestinal ou algum problema gastrointestinal.
Vale ressaltar que todas as indicações mencionadas necessitam ser avaliadas caso a caso, de acordo com cada paciente - que pode apresentar diferentes sintomas entre aqueles que já caracterizam a síndrome.
Diante de todas as recomendações mencionadas, é preciso também que se tenha uma boa higiene do sono, realização de práticas meditativas e de autocuidado, contato com a natureza sempre que possível, exposição ao Sol, boa hidratação entre outras iniciativas.
Referências
Giuditta Pagliai, Ilaria Giangrandi, Monica Dinu, Francesco Sofi, Barbara Colombini. Nutritional Interventions in the Management of Fibromyalgia Syndrome. Nutrients 2020, 12, 2525; doi:10.3390/nu12092525
Alice Freitas da Silva, Maria Eliana Madalozzo Schieferdecke. Recomendações nutricionais para o tratamento da fibromialgia. Demetra; 2017; 12(3); 751-765.
Larissa Renata Siena, Lucievelyn Marrone. A influência da alimentação nnaredução ou no agravamento dos sintomas apresentados em pacientes pportadoresee fibromialgia. TERRA E CULTURA - n°
48 e 49 - Ano 25 - Janeiro a Dezembro de 2009.
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